A térd egy összetett ízület, amely csontokból, inakból, szalagokból és izmokból áll. Ezek mind együtt dolgoznak a normál működés fenntartásán és a térd stabilitásának biztosításán. A térd a combcsont (femur), a sípcsont (tibia), és a patella (térdkalács) találkozásánál helyezkedik el.
A térd lehetővé teszi a láb hajlítását és nyújtását és mivel az emberi test súlyának nagy része ezen az ízületen keresztül oszlik el, ezért a jól működő, egészséges térd elengedhetetlen a mobilitásunkhoz. Mivel sok erőt és különféle intezitású mozgást visel, a térd könnyen sérülhet, például keresztszalag-szakadás vagy meniscus sérülés következhet be, különösen nagy erőkifejtés, például sportolás közben. A térd anatómiájának megértése javítja a térdproblémák specialistával történő megbeszélését és a megfelelő kezelési eljárás kiválasztását.
A térd főbb részei
Csontok
- Femur (combcsont): A test legnagyobb csontja, amely a térdízület felső részét alkotja.
- Tibia (sípcsont): A térd alatti csont, amely a súlyt hordozza.
- Fibula (szárkapocs csont): A tibia mellett fut, de nem vesz részt közvetlenül a térdízület működésében.
- Patella (térdkalács): Ez a kis, kerek csont védi az ízületet és segít a térd hajlításában.
Ízületi struktúrák
A térdben található két porckorong (meniscus), amelyek egyfajta párnázó szerepet töltenek be. A belső és a külső meniscus segítenek elnyelni az ütéseket és stabilizálják a térdet.
Térdízületi tok és ízületi folyadék
A térd körül egy ízületi tok található, amely folyadékkal van töltve. Ez a folyadék (szinoviális folyadék) csökkenti a súrlódást és segít az ízület sima mozgásában.
Szalagok
- Elülső keresztszalag (LCA): Segít megakadályozni a sípcsont előre csúszását a combcsonton.
- Hátsó keresztszalag (LCP): Megakadályozza, hogy a sípcsont hátra csússzon.
- Mediális oldalszalag (MCL): Stabilizálja a térd belső oldalát.
- Laterális oldalszalag (LCL): Stabilizálja a térd külső oldalát.
Izmok
Quadriceps (négyfejű combizom): A térd kinyújtásában vesz részt, az izom a comb elülső részén található.
Hamstringek: A hátsó combizmok, amelyek a térd hajlításában segítenek.
Térdműtétek típusai
Kereszt- és oldalszalag stabilizáló műtétek
A kereszt- és oldalszalagok műtéti helyreállítása akkor szükséges, ha a szalagok szakadásával vagy túlzott megnyúlásával van problémák. A műtét célja az instabilitás megszüntetése, az ízület mozgékonyságának visszaállítása és a térd funkciójának helyreállítása.
“All-inside” eljárás
Az All-inside egy minimálisan invazív eljárás, amelyet a térdízületi sérülések, különösen az elülső keresztszalag szakadás kezelésére alkalmazunk. Ez egy új módszer, Magyarországon Majzik doktor csinálja elsőként 2022 szeptembere óta.
Meniscus műtétek
A meniszkusz a térdízületben található C-alakú porcszövet, amely két darabban helyezkedik el, az egyik a medialis (belső), a másik a lateralis (külső) oldalon. A meniszkuszok fő szerepe a térd stabilizálása, a terhelés elosztása (segítenek elnyelni a térdre nehezedő erőket) és a mozgás közbeni ütközések csillapítása.
Tükörporcelán-felszín ellátó műtétek
Ezeknek a beavatkozásoknak a célja a porcsérülések helyreállítása, a fájdalom csökkentése és az ízület működésének javítása.
Térdprotézis műtét
A térdprotézis műtét olyan sebészeti eljárás, amely során a térdízület sérült vagy elhasználódott részeit mesterséges anyagból készült protézissel helyettesítjük, amely segíti a térd funkciójának helyreállítását, csökkenti a fájdalmat és javítja a mozgást.
Gyermek keresztszalag-szakadás pótlás
Gyerekeknél a kereszt- és oldalszalagok sérülései ritkábbak, de súlyosak lehetnek. A gyermeki térd fiziológiai fejlődése miatt a műtétek különböznek a felnőttekétől.